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        赛尔斯医保控费系统采用“三段式”控制方式对医保费用进行控制,所谓的“三段式”即“事前干预”,“事中监督”,“事后分析”的三个阶段进行医保费用控制。从源头抓起,在医生开例医嘱时利用系统的判断规则进行判断分析是否违反医保政策或监管规则,及时进行系统干预,将问题堵在源头;如果医生开例的医嘱违反规则还强行开例,系统会采取事中监督的方法对医嘱内容进行监督审核,由科室主任对医嘱内容进行审核工作;最后系统会根据和医保中心的账单结算情况进行分析,总结。

 

 

系统特点:

 

   *  “三段式”管控模式严谨高效:采用“三段式”的程序架构体系,完整的从医保报销费用事前,事中,事后进行管控。

   *  数据分析透彻:针对医保费用的使用情况进行大数据分析,有针对性的改善医保费用支出来源。

   *  医保交互及时,准确。

   *  基于平台语言建设,数据对接标准,快捷。

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